La intubación endotraqueal es una maniobra de seguridad básica en anestesia general. Sin embargo, esta práctica puede generar complicaciones, fundamentalmente si se produce un exceso en la presión del aire insuflado, que podría causar daños en la tráquea. Investigadores de la Universidad CEU Cardenal Herrera (CEU UCH) de Valencia (España) y de la University of Sydney (Australia) han desarrollado un simulador de las vías respiratorias de los gatos, para mejorar el control de la presión del aire durante la intubación por parte de los anestesiólogos veterinarios. El simulador se ha utilizado también para formar a estudiantes de Veterinaria durante su rotación de prácticas en el área de Anestesiología. La práctica con el simulador ha logrado reducir en casi un 30% el número de intervenciones en las que la presión del aire superaba la adecuada.

El profesor de Veterinaria de la CEU-UCH, José Ignacio Redondo, ha colaborado en este estudio con tres profesores del Departamento de Anestesia del Veterinary Teaching Hospital de la University of Sydney: Donna M. White, Alastair R. Mair y Fernando Martinez-Taboada. Los resultados obtenidos con la utilización de este simulador han sido publicados en la revista científica más prestigiosa en este ámbito a nivel internacional: Veterinary Anaesthesia and Analgesia.

Según explica el coautor del estudio y profesor de Veterinaria de la CEU-UCH José Ignacio Redondo, “la intubación es una medida de seguridad fundamental y crítica en anestesia. El sellado de la tráquea es clave para evitar fugas, la obstrucción de la vía aérea o la neumonía por aspiración. Sin embargo, es una maniobra de riesgo que puede provocar lesiones. En la clínica, hay dos métodos principales para comprobar que el cierre se ha hecho correctamente: palpando la presión del testigo del sistema de neumotaponamiento o escuchando la respiración del animal y la posible pérdida de aire a través del sistema. Para mejorar el control de esta técnica por parte de los estudiantes, y también de los profesionales, es una gran ventaja contar con un simulador como el diseñado en este estudio”.

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Gato ao veterinário. (Foto: CEU-UCH)

A traqueia e pulmões simulador gato pelo Professor Martinez-Taboada, é o resultado do modelo obtida comparando várias imagens de CT para definir as dimensões, como o diâmetro médio da traqueia de gatos. Pressão do ar soprado durante o teste no estudo, usando dois métodos diferentes de intubação é medida por um manómetro simulador, para posterior comparação.

Tal y como explica Martínez Taboada, de la University of Sydney, “el manómetro mide de forma exacta la presión del aire administrado a las vías respiratorias del gato, para determinar si está por debajo de la necesaria para la adecuada respiración del animal durante la intervención, o si es excesiva, con riesgo de causar lesiones en la tráquea. De este modo el veterinario, profesional o en formación, puede conocer cómo va mejorando en el manejo de esta técnica”.

Los investigadores españoles y australianos participantes en el estudio han comparado los resultados obtenidos por veterinarios experimentados y los de los estudiantes sin experiencia, tanto al principio como al final de su rotación formativa. Para Martínez-Taboada, “dado que la práctica con el simulador logró reducir en casi un 30% el número de intervenciones en las que se superaba la presión de aire adecuada, su uso puede mejorar las habilidades de los veterinarios en formación”.

Los resultados del estudio de la CEU-UCH y University of Sydney también muestran que administrar la presión exacta durante la ventilación manual en los gatos intubados es más complejo que en otras especies animales, si comparamos sus resultados con los de un estudio previo realizado en perros. Por este motivo, los investigadores recomiendan incorporar el uso del manómetro en las intubaciones en gatos, para poder confirmar en todo momento que la presión de aire administrada al animal está en el rango adecuado y minimizar los riesgos, especialmente de las presiones altas.

Na verdade, os gatos são espécies de animais que tenham sido relatados mais complicações de pressão de ar em excesso de intubação, danificando a traqueia. No entanto, as complicações devido à baixa pressão de ar durante a intubação não são muito numerosos nesta espécie animal. (Fonte: CEU-UCH / DICYT)

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